本文转自:宣城日报
在大众印象中,ICU是仪器密集、专业性极强的特殊病房。家属大多关注用药与治疗,却常常忽视至关重要的营养补给。很多人误以为患者卧床不动,身体消耗小,无须特意补充营养。事实上,重症患者处于高消耗应激状态,营养就是体力,体力就是生命力。为让普通群众看懂重症营养知识,厘清家属常见的喂养误区,我将结合临床护理经验,为大家科普ICU患者的营养补充常识。
一、重视营养,助力重症患者恢复
住进ICU的患者,身体处于极度虚弱的状态。哪怕病人全程卧床不动,身体也在高强度消耗能量。生病、手术、创伤都会让身体负担加重,如果营养跟不上,人体就会消耗自身肌肉和脂肪,免疫力随之下降,恢复速度变慢,还容易引发各类感染。
很多家属误以为输液就足够维持生命,其实药物负责治病,营养负责续命。作为一线护士,我们清楚明白:吃得对、补得好,病人恢复的速度才会更快。营养支持,是重症治疗中不可缺少的一环。
二、细分营养类型,明晰补给方式
很多家属心中都有疑惑:ICU患者难道不需要吃饭吗?患者并不是不需要进食,而是大多失去了正常咀嚼和吞咽功能,无法像普通人一样进食。临床上我们主要采用两种营养补给方式,根据患者身体状况进行针对性喂养。
1.肠内营养:利用自己的肠胃进食
这是最贴合人体生理、最常用的营养补给方式。针对昏迷、吞咽功能丧失的患者,医护人员会留置营养管,将配比均衡的专用营养液缓慢输送至胃内。营养液内包含蛋白质、维生素、微量元素等人体必需营养成分,适配重症患者生理需求。考虑到患者肠胃功能脆弱,临床会采用循序渐进的喂养方式,初期少量供给,逐步唤醒肠胃,避免加重消化负担。意识清醒、轻度吞咽困难的患者,可少量食用温和流质食物。
2.肠外营养:静脉补给,无须肠胃消化
若患者存在肠梗阻、肠道出血等问题,肠道暂时无法正常工作,需要严格禁食,改用肠外营养补给。医护人员则通过专用静脉管路,将营养液体直接输入血管,绕过肠胃快速为机体补充能量、维持基础代谢。待患者肠道功能逐步恢复、病情平稳后,会平稳过渡为肠内营养,符合人体正常进食规律。
三、常见喂养误区,家属需要格外警惕
临床中,很多家属心疼病人,总会按照生活经验盲目进补。但ICU病人身体特殊,普通人的进补方式并不适用,乱补反而会加重身体负担、耽误恢复。
不少家属觉得多吃一点好得快,要求增加营养液用量。其实重症病人肝肾功能偏弱,营养给得太多,身体吸收不了,反而损伤脏器,造成血糖不稳、体内电解质紊乱。还有人认为自制米汤、浓汤、鲜榨果汁更健康,相反,这类食物营养单一,缺少病人急需的蛋白质,而且家里制作达不到无菌标准,容易导致腹泻、肠道发炎。
除此之外,不要随意给病人吃人参、蛋白粉等滋补品,这类补品不好消化,容易加重身体负担。患者病情好转后,家属也不要着急喂普通饭菜,饮食要慢慢过渡,给肠胃足够的修复时间。
四、科学定制营养,守护患者康复之路
每位ICU患者病情、体质各不相同,不存在通用的喂养模板,必须实行个体化营养方案。护理过程中,我们会全天候监测患者血压、血糖、血清蛋白等基础指标,密切观察有无腹胀、腹泻、便秘等肠胃不适症状,精准判断肠道蠕动能力。结合患者精神状态、身体耐受度,灵活调整营养液浓度、输注速度和喂养总量,做到一人一方、精准喂养。
同时,临床会严格把控营养启动时机。病情稳定的术后患者,通常在术后24小时内尽早启动肠内营养,保护肠道黏膜、维持脏器功能;针对血压波动大、生命体征不稳定的危重患者,会优先稳住生命体征,待循环、心率等指标平稳后,由少到多、缓慢补充营养,保障喂养安全。
结论
总而言之,营养支持是重症患者治疗中不可或缺的一环。科学合理的营养补充,能够维持脏器功能、增强机体抵抗力,为康复打下坚实基础。重症救治不仅依靠医疗技术,科学的营养养护同样至关重要。在此提醒广大家属,切勿凭主观经验盲目进补,严格遵从医护人员安排。科学喂养、耐心守护,助力患者早日转出ICU,平安康复。(蚌埠市第三人民医院 陈儒娟)
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